隨著臺灣高齡人口快速增加，「衰弱（Frailty）」已成為長期照護領域的重要議題。衰弱不僅會增加跌倒、失能、住院及死亡風險，更嚴重影響長者的生活品質與自主生活能力。為此，政府在「長照 3.0」政策中，特別強調「健康老化、在地老化」的核心目標，將焦點從單純的「被動照顧」前瞻性地延伸至「積極預防」。
在長照 3.0 的政策浪潮下，運用智慧輔具進行「預防衰弱」已成為各長照單位積極配合的策略。傳統的長照往往流於勞務密集的日常生活協助，但在長照 3.0 時代，唯有透過科技輔具的精準介入，才能在長者全面失能前精準「踩煞車」。然而，智慧科技如何不淪為口號？「如何實際落地執行」正是本計畫的核心重點與成敗關鍵。
根據子計畫二最新的成果報告，本計畫成功在臺中市社區居家照顧場域及住宿型長照機構，建立了一套兼具「評估、介入與追蹤」功能、可實際複製推廣的智慧抗衰防線。
一、落地實踐：本計畫如何「實際執行」？
智慧長照的痛點往往在於科技與實務的斷層。本計畫採取了兼具「抗衰智聯網」精密大數據與「包容計畫」人文陪伴的執行模式，具體執行步驟如下：
(一) 培訓在地核心人才
計畫第一步首先參考國內引進智慧科技之經驗，培訓第一線的照服員成為「愛動班長」與長者的「健康夥伴」，由照服員或社工評估長者是否符合愛動寶使用的對象，經由轉介及鼓勵，讓個案及家屬更多的認識預防衰弱的重要性，並經由在地照服員繼續教育課程持續宣導，確保科技操作能真正走入長者生活。圖 A-1 及 A-2 呈現子計畫二團隊到臺中居家服務機構針對衰弱進行繼續教育，並介紹愛動寶智慧復健系統之操作，以及適合使用之長者失能標準。
(二) 落實科學化精準評估
介入前，由照服員陪同，護理師操作系統，進行「五次坐站測試」與「四公尺步行速度測試」，透過精準數位化評估，掌握每位長者不同的行動退化程度與衰弱風險。同時護理師可檢視居家環境安全，輔具使用狀況，關心長者健康變化，以調整其復健計畫。
(三) 高頻率、標準化的運動訓練
長者在熟悉且具有安全感的場域中（居家或護理之家），由照服員或護理師陪伴，進行愛動寶下肢肌力訓練、平衡能力訓練、坐站轉移訓練及功能性步態訓練。
(四) 持續性的追蹤機制
嚴謹落實每週執行 2 次、每次 20 至 30 分鐘、持續 8 週的完整療程，並持續追蹤長者介入前與介入後的各項行動數據變化，為時兩個月。
二、兩大場域之推動
透過這套將「智慧科技」完美融入「日常照顧（Reablement within Care）」的實際執行路徑，計畫在兩大長照核心場域展現出截然不同的族群適用特色。
《場域一》居家照顧：打破地理與資源限制，落實「居家精準防衰」
居家照顧服務的對象大多面臨規律運動可近性低的困境，常因行動不便而限縮在微小的生活半徑中。在長照 3.0 架構下，本計畫實際執行時，由居家照服員化身「運動促進者」，直接將「愛動寶智慧復健系統」帶進長者家中。長者不需出門，在電梯大樓或客廳，就能享受客製化的下肢與平衡訓練，徹底解決了都市居家長者缺乏復健資源的痛點，讓每一次的居家服務，都升級為預防衰弱的黃金契機。部分居家長者在兩個月的介入後，回饋感到對於下肢的活動力很有幫助，希望可以自費持續使用愛動寶。
《場域二》護理之家：群體遊戲化互動，扭轉機構住民的「失能時鐘」
住宿型長照機構（臺中榮總埔里分院護理之家）的住民，往往面臨更嚴重的肌力退化與步態不穩。若長期缺乏活動，將加速走向重度失能，增加整體醫療與長照體系的負擔。本計畫在此場域實際執行時，將系統化身為「互動式運動遊戲」。照服員不再只是被動照料，而是引導長者們在歡樂的遊戲與社交氛圍中，主動進行下肢、平衡及步態訓練，成功提升長者持續參與的動機，打破機構生活枯燥的惡性循環。且在共同生活的護理之家，看到同伴使用愛動寶，亦會影響其他原本動力不高的住民，想要一起參與，其中，更有一側下肢截肢的住民，也表達想加入愛動寶下肢復健的行列，希望自己穿上義肢後的行走功能可以因為愛動寶的介入而有顯著的進步。
三、推動成果
(一) 數據強力見證：翻轉衰弱！六成以上行動力顯著進步
這套由臺南的執行模式，最終轉化為具說服力的科學大數據，證實了智慧輔具在長照 3.0 政策下的價值。計畫到目前為止，共納入 11 位平均年齡高達77.18 歲的高齡個案，成果如下：
(二) 超過六成個案總分翻倍躍升
在受測長者中，高達 63.6%（7 位）在介入後行動功能總分獲得提升；1 位（9.1%）維持穩定不變。其中特別值得關注的是，個案11與個案12，行動功能總分直接由原本極度衰弱的2分大幅提升至6分，淨增加高達4 分。個案 14 總分由4 分提升至7 分，顯著增加3分。個案 6：總分由3 分提升至5 分，增加2分。（行動功能總分請見圖 D）
(三) 扭轉風險：行動力異常比例顯著下降 18.1%
在介入前，這群居家照護長者有高達 63.6%（7 位）屬於行動力異常的失能高風險群，僅有 36.4%（4 位）屬於正常。經歷 12 週精準的實際執行訓練後，數據呈現了漂亮的黃金交叉，「行動力正常」比例：由 36.4% 大幅提升至 54.5%（增加 18.1%），「行動力異常」比例：由 63.6% 顯著下降至 45.5%（減少 18.1%）。
結語：為臺灣智慧長照演示科技支持與復能導向的新模式
上述成果，不僅呈現亮眼的數據，更在於成功示範了智慧科技輔具如何與第一線照護人力完美互補，提供了一套長照 3.0 政策下「預防衰弱」的實戰範例。未來，這套兼具科技支持與復能導向的雙軌服務模式，將進一步擴大應用於更多居家照顧服務單位、社區據點、日間照顧中心及住宿型長照機構。我們深信，透過如此溫暖且精準的「實際執行」，將協助更多長者「走得更穩、站得更久，也活得更有自信」，為臺灣的智慧長照發展，開創人機共照的可能性！
